A. Tiêu chuẩn chẩn đoán.
1. Tiêu chuẩn của
Bart-Barlogie 1995
a. Tiêu chuẩn chính
- Có u tương bào trên sinh thiết tuỷ hoặc ở một tổ
chức.
- Các tế bào thuộc dòng tương bào > 30% trong tuỷ.
- Protein M tăng trong máu hoặc nước tiểu
+ IgG > 3,5g/dl
hoặc
+ IgA > 2 g/dl hoặc
+ chuỗi nhẹ > 1g/
24h trong nước tiểu.
b. Tiêu chuẩn phụ:
- Các tế bào thuộc dòng tương bào 10- 30% trong tuỷ
- Protein M tăng dưới mức trên
- Tổn thương tiêu xương trên phim Xquang
- Giảm
Ig bình thường trong máu: IgM < 0,05g/dl
IgA < 0,1g/dl
IgG < 0,6g/dl
Chẩn đoán xác định khi có ít nhất 1 tiêu chuẩn chính +
1 tiêu chuẩn phụ hoặc có ít nhất 3 tiêu chuẩn phụ.
2. Tiêu chuẩn của
Longo D.L.năm 1998
- Các tế bào thuộc dòng tương bào > 10% ở tuỷ
xương.
- Tổn thương tiêu xương điển hình.
- protein M > 3g/dl trong máu hoặc có mặt protein M
trong nước tiểu
Khi có 2 trong 3 tiêu chuẩn thì chẩn đoán xác định.
3. Tiêu chuẩn
theoTubiana N 1993 (Hematology)
- Tế bào: +
Tương bào > 10% ở tuỷ.
+ Sinh thiết tuỷ có u tương bào.
- Sinh hoá và Xquang: +
Có protein M trong máu
+ Có protein
Bence-Jones niệu
Chẩn đoán xác định khi có 1 tiêu chuẩn tế bào kèm theo
1 tiêu chuẩn sinh hoá hoặc xquang.
B. Các phác đồ điều trị
Examples of Conventional
Chemotherapy Regimens
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
* Many clinicians avoid using
melphalan as induction therapy because it may reduce the number of cells that
can be harvested in preparation for a stem cell transplant.
|
Nguồn: Bài giảng lớp CKI, Cao học Nội - phần Cơ xương khớp tại Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
